Блог педиатра

Малые аномалии развития сердца (МАРС) у детей представляют собой незначительные изменения в структуре сердца и сосудов, которые, как правило, не приводят к грубым нарушениям кровотока. Аббревиатура МАРС созвучная с название планеты. Такой приём используется часто и не только в медицине и называется мнемотехникой - это облегчает запоминание сложных и длинных терминов.

В Беларуси в последние годы наблюдается увеличение числа детей с МАРС. Сегодня они встречаются от одной до двух трети детей. Это, в первую очередь, обусловлено улучшением диагностики за счёт широкого внедрения в практику белорусских врачей-педиатров ультразвукового исследования сердца у детей.

Наиболее часто встречаются следующие разновидности МАРС: пролапс митрального клапана (ПМК), дополнительные или, по другому, аномальные хорды, чаще в области левого желудочка сердца (АРХ ЛЖ), открытое овальное окно (ООО). Для одних родителей аббревиатура ПМК, АРХ ЛЖ или ООО – повод для паники и излишнего беспокойства, для других – основа для самобичевания и долгожданное документальное подтверждение для окружающих наличия у них больного ребёнка. В каждом конкретном случае необходимо обращать внимание на разновидность аномалии и её выраженность. Например, открытое овальное окно у грудных детей закрывается к году жизни и может оказывать существенное влияние на сердечный кровоток только при величине более семи миллиметров. В любом случае, заключении узи ключевой фразой, которая должна частично снять беспокойство у родителей, будет: «нарушение гемодинамики не выявлено». (далее...)

Насморк (острый ринит) является одним из признаков ОРВИ и может также сопровождаться повышением температуры тела, покашливанием и снижением аппетита у ребёнка. Острый ринит представляет серьёзную проблему для грудных и, особенно, новорожденных детей. При этом грудной ребёнок становится беспокойным, отказывается от грудного молока или молочной смеси, плохо спит. Основным признаком ринита является появление отделяемого из носа: вначале жидкого и прозрачного – серозного, затем более густого – слизистого, а в итоге при присоединении бактериальной инфекции – слизисто-гнойного. Возрастной особенностью маленьких детей являются более узкие носовые ходы по сравнению со взрослыми, поэтому у первых нос более быстро забивается по сравнению со вторыми. К тому же сосать грудь при заложенном носе грудничку крайне тяжело, а иногда и практически невозможно. Всё усложняется ещё и тем, что груднички не состоянии самостоятельно высморкать свой носик. Родители в такой ситуации могут им помочь как применением народных средств, так и признанными лекарственными средствами для лечения острого ринита у детей. (далее...)

В негласном рейтинге наиболее частых диагнозов участковых врачей среди простудных заболеваний первое место занимает острая респираторная инфекция (ОРИ, ОРВИ, ОРЗ), среди соматических диагнозов – синдром вегетативной дисфункции (СВД). Примерно около трети детей имеет синдром вегетативной дисфункции (синонимы: вегето-сосудистая дистония, соматоформная вегетативная дисфункция).

Среди врачей нет единого мнения, кто именно должен лечить таких пациентов: педиатр, невролог, кардиолог, эндокринолог, психолог или психиатр. Это в первую очередь обусловлено обилием жалоб, которые предъявляет данная категория детей. Часть детских врачей относится скептически к диагнозу СВД, не считая его даже самостоятельным заболеванием. Другие наоборот, проводя поверхностный опрос и осмотр больного, выставляют этот диагноз каждому практически второму ребёнку, не желая вникать в суть проблемы или не имея на это времени. Тем не менее, в международной классификации болезней десятого пересмотра нашлось место и для СВД - код F45.3 – соматоформная вегетативная дисфункция. Тут возникает ещё одно противоречие этого заболевания: рубрика «F» - это группа психических заболеваний. (далее...)

При признаках гриппа следует обратиться к врачу-педиатру для назначения необходимого лечения. При этом больной гриппом ребёнок должен соблюдать постельный режим при максимальной изоляции ребёнка. Помещение, в котором находится больной ребёнок, должно регулярно проветриваться.

Диета - молочно-растительная, фруктовые соки, овощные отвары, морсы, кисели, щелочные минеральные воды. Из витаминов предпочтение отдаётся Аскорбиновой кислоте (витамину С).

Лечение при гриппе симптоматическое. Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжёлой формой гриппа и при возникновении осложнений. Основной симптом – повышение температуры тела и важно знать в каких случаях и с каких цифр её надо снижать. (далее...)