Работа врача в детском оздоровительном лагере
Мне приходилось пару раз работать врачом детского оздоровительного лагеря (ДОЛ) и остались кое-какие впечатления и опыт работы. Этим опытом я хотел бы поделиться с коллегами, которые первый раз приступают к работе в такой должности. От более опытных коллег с благодарностью приму предложения и замечания, так как информации в Интернете по этому вопросу, на первый взгляд, не так много и она находится на самых различных интернет-ресурсах.
Когда возникла идея написать о лагере, оказалось, что удобнее написать 2 заметки: одна часть будет полезна для родителей, строящих планы для отдыха своих чад летом; другая –более полезна коллегам, которые в поисках хоть какой-нибудь информации по этому вопросу в Интернете наткнулись на эту страничку.
Работа в детского оздоровительного лагеря регулируется целым рядом нормативных документов. Существует 6 частей сборника директивной нормативно-методической документации по вопросам гигиены детей и подростков и несколько отдельных брошюр. В ГУ «Республиканский ЦГЭиОЗ» организована реализация нормативных и методических документов по адресу: 220099, г. Минск, ул. Казинца, 50, справки по телефону 212-66-51 (бухгалтерия) до 18.00 в рабочие дни. В цифровом виде на сайте ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» находится «Перечень действующих технических нормативных, правовых актов органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор (по разделу гигиены детей и подростков)».
Пожалуй, основным из них является СаНПиН, который можно скачать любом удобном для вас формате: word, pdf, djvu.
Наиболее полный перечень документов касающихся оплаты труда и штатного расписания был приведён в № 32 от 7 августа 2008 года газеты «Медицинский вестник».
_____________________________________________________________________
За летний лагерь — по среднему, с надбавкой и премией.
Вопрос читателя газеты: Летом работаю в оздоровительном лагере; врач-педиатр 1-й категории, медстаж — 29 лет. Как рассчитываются штатные должности и оплачивается труд врача и медсестры, ведь мы находимся с детьми круглосуточно? Полагается ли премия? Светлана КАПУСТИНА, Витебск.
Ответ Владислав МУЖИЧЕНКО, председатель Витебского обкома профсоюза работников здравоохранения: Оплата труда медработников, выезжающих для работы с учащимися и воспитанниками в места оздоровления во время трудового отпуска по основному месту работы, производится на условиях трудового договора между работником и нанимателем оздоровительной организации.
За медработниками бюджетных организаций, выезжающими для работы с детьми в места оздоровления по направлению медучреждений в период, не совпадающий с их трудовым отпуском по основному месту работы, сохраняется среднемесячная зарплата.
Оплата труда медработников, направляемых с группами детей и подростков в оздоровительные и санаторно-курортные учреждения или привлекаемых для работы в загородных оздоровительных лагерях, производится по ставкам (окладам), предусмотренным по должностям, занимаемым в местах оздоровления. См. постановление Минтруда от 05.05.2000 № 71 «Об оплате труда медицинских и педагогических работников организаций, финансируемых из бюджета, выезжающих для работы с учащимися и воспитанниками в места оздоровления».
Учредитель, в ведении которого находится оздоровительный лагерь, утверждает его штатное расписание. До 200 детей в смену — 1 должность врача, свыше 200 — 2; для обеспечения работы 1 круглосуточного поста — 4,5 должности медсестер. См. приказ Республиканского центра по оздоровлению и санаторно-курортному лечению населения от 25.04.2007 № 22 «Об утверждении примерных штатных нормативов численности работников оздоровительных лагерей с круглосуточным пребыванием детей».
Тарифные ставки (оклады) медработников в оздоровительных лагерях устанавливаются на одном уровне с аналогичными категориями работников учреждений здравоохранения.
За стаж работы по специальности тарифные ставки (оклады) повышаются. См. постановление Минтруда от 12.01.2000 № 4 (с изменениями и дополнениями).
Руководители оздоровительных лагерей, финансируемых из бюджета, могут устанавливать надбавки основным специалистам, имеющим квалификационные категории: за высшую — 30% от тарифной ставки (оклада); первую — 20%; вторую — 15%. За каждый час работы в ночное время (с 22 до б часов) производится доплата в размере 40% часовой тарифной ставки. См. постановление Минтруда от 21.01.2000 № б, прил. 2, таб. 1, 2 и прил. 1, п. 3.
Показатели, условия и размеры премий устанавливаются положениями о премировании,утверждаемыми руководителями организаций. Премия определяется в соответствии с личным вкладом работника и максимальным размером не ограничивается.
_____________________________________________________________________
Таким образом, количество работников в ДОЛ регулируется штатным расписанием. Во главе лагеря начальник, есть должности бухгалтера, старшего воспитателя, педагога организатора, воспитателей, врача и медсестры, работников кухни, водителя , сторожа и дворника. На один отряд выделяется 3-4 воспитателя в зависимости от численности и возраста детей в отряде. Как было сказано выше "до 200 детей в смену — 1 должность врача, свыше 200 — 2; для обеспечения работы 1 круглосуточного поста — 4,5 должности медсестер", но большинство лагерей в Беларуси рассчитаны на количество до 200 детей. На это число детей, как правило, выделяется один врач и одна, редко две, медсестры. Такого количества медработников вполне достаточно. Выделяется также отдельная должность диетсестры, отвечающей за кухню.
Оплата труда врача складывается из тарифной ставки + доплаты за стаж и категорию + премия. При этом из зарплаты вычитается стоимость питания, которая по усмотрению администрации лагеря и наличии средств может быть компенсирована дополнительной премией. Если врача официально направили с работы в детский лагерь вне его очередного отпуска, то за ним сохраняется минимальный заработок по основному месту работы. В течение смены предусмотрено несколько выходных дней, которыми можно распорядиться по своему усмотрению: съездить домой или остаться и отдохнуть здесь же.
Основные обязанности врача лагеря:
1. Участие в приёмке лагеря перед открытием лагерной смены. При этом наибольшие сложности возникают при открытии первой лагерной смены, когда необходимо собрать много документов с подписями самых разных должностных лиц.
2. Проверка медицинских документов каждого сотрудника (санитарных книжек) и оснащение медицинского пункта: заказ медикаментов, витаминов и перевязочного материала через специальную (внебольничную) аптеку.
3. Врач и медицинская сестра сопровождают детей в ДОЛ и из него. В первый день проводится массовый осмотр детей. Преемственность между участковым врачом и врачом детского лагеря осуществляется посредством формы 079/у - "Медицинская справка на школьника, отъезжающего в детский оздоровительный лагерь". Наиболее полезными в этом документе являются информация о физкультурной группе ребёнка и сведения о наличии хронических заболеваний (состоит ли ребёнок на диспансерном учёте). На основании этих данных врач распределяет детей на медицинские группы для занятий физкультурой и заносит всех в специальную документацию.
4. Непосредственно лечебная работа заключается в проведении ежедневного амбулаторного приёма и оказании медицинской помощи. При необходимости ребёнка помещают в изолятор медицинского пункта или транспортируют для госпитализации в ближайший стационар. Основными причинами обращения к врачу являются: повышение температуры тела, боли животе, головная боль, мелкие травмы (ссадины, раны, ушибы). Кроме этого необходимо знать, как проводить транспортную иммобилизацию, что делать при укусе (присасывании) клеща и вообще при любых неотложных состояниях (гипертермия, судороги, отравления и т.п.). Это лишь основное, что необходимо знать, а, в принципе, несмотря на рутинность и однотипность большинства жалоб, врач должен быть готов ко всему.
5. Ежедневно приходится заполнять большое количество документации, где отражается сведения о работе медицинского оборудования медпункта, санитарном-эпидемиологичской обстановке в лагере, температуре окружающей среды и температуре воды в близлежащем водоёме и других санитарно-гигиенических аспектах жизни детского оздоровительного лагеря. Несмотря на большое количество документации, заполнение последней не отнимает слишком много времени.
6. Врач контролирует санитарное состояние корпусов, прилегающей территории, организацию питания. Основной объём работы по организации питания ложиться на плечи диетсестры. Роль врача в вопросах работы кухни, как правило, контролирующая. Кухня и столовая являются наиболее уязвимым звеном. Не зря контролирующие органы (отдел гигиены детей и подростков местного Центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья - ЦГЭиОЗ) уделяют пищеблоку наибольшее внимание. В течение смены врачом осуществляется витаминизация отдыхающих детей посредством раздачи витаминов перед приёмом пищи и/или путём добавления витамина С (аскорбиновой кислоты) в третьи блюда (компот).
7. По окончании смены делается отчёт об эффективности оздоровления детей. Этот анализ проводится на основании сопоставления данных двух медицинских осмотров в начале и конце лагерной смены. Кроме этого предоставляется информация в ЦГЭиОЗ о заболеваемости в течение смены и проведённой санитарно-просветительной работе.
По вопросам работы врача в ДОЛ пару лет назад вышла книга российских авторов В. И. Демченко, А. В. Лукьянова, С. К. Кудренко «Справочник врача детского оздоровительного лагеря». Аннотация к книге:
_____________________________________________________________________
«Цель настоящего издания - повысить квалификацию медперсонала и медицинское обеспечение отдыха детей. В справочнике изложены вопросы организации и проведения лечебно-оздоровительных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а также представлены алгоритмы оказания неотложной помощи детям при различных угрожаемых состояниях на догоспитальном этапе. Предназначено для врачей детских оздоровительных лагерей общего типа».
_____________________________________________________________________
Книга периодически появляется в столичных книжных магазинах и интернет-магазинах, осуществляющих доставку товара на дом, в том числе и почтой наложенным платежом по Беларуси. Стоимость книги символическая и составляет около полутора долларов. В ней вкратце написано обо всех аспектах работы врача в лагере. Для ознакомления с целью последующей покупки вы можете скачать книгу в формате pdf или djvu (Файл был скачан в сети интернет и после ознакомления подлежит удалению с вашего компьютера). Кроме этого в интернете встречается упоминание о белорусском сборнике материалов для врачей детского оздоровительного лагеря (ДОЛ), изданного гродненским медицинским университетом.
При хорошо организованной работе у врача от пребывания в летнем детском лагере остаются только позитивные впечатления. Ведь, несмотря на то, что врач круглосуточно находится на работе, он тоже дышит чистым воздухом, получает полноценное и сбалансированное питание, отдыхая и оздоравливаясь вместе с детьми.

Комментариев к данной записи: 2
17 декабря 2009
Скажите, а санпин, который Вы даете в ссылках про ДОЛ, действует в Беларуси? Какие еще нормативные документы можете посоветовать?
18 декабря 2009
Да, конечно, данный санпин действует в Беларуси и
в основу был положен ещё советский аналогичный документ.
Здесь приведён вариант по состоянию на 2006 год.
Более новой версии в свободном доступе в интернете пока не обнаружил.
Что касается других документов – в заметке приведён наиболее полный перечеь из того что можно найти в байнете. Для врача лагеря, на мой взгляд, этого вполне достаточно.